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聞風至
小細胞肺癌:破冰之征程 亦有煦陽開道
2020年04月29日

  內地肺癌發病率和死亡率皆高居惡性腫瘤榜首。預計到2025年,新增肺癌患者將達到100萬,成為世界第一肺癌大國。肺癌主要分為兩大類,小細胞肺癌和非小細胞肺癌。其中小細胞肺癌約佔肺癌總發病率15-20%,全球每年大約有25萬新診斷的小細胞肺癌患者,排在癌症相關死亡原因的第6位。

  小細胞肺癌以其轉移速度快、惡性程度高、瘉後情況差、復發率高等特徵,所到之處,無不令人聞之色變。

  小細胞肺癌之分期可歸為兩類:局限期及廣泛期。局限期 (腫瘤局限在胸部一側)即早期,一年存活率約為50%,五年存活率約為3-5%。廣泛期(腫瘤發生遠處轉移)即晚期,患者一年存活率約為30%,五年存活率近乎為零。大多數患者在確診時已發生遠處轉移或處於無法切除的局限期,失去手術或根治的機會。

  無論局限期或廣泛期,全身性含鉑化療(或聯合放療)是近20年治療小細胞肺癌的主要手段,手術切除只在極少數局限期患者中實施。雖然小細胞肺癌對放化療十分敏感,患者緩解率可達50-90%,但多數患者之後仍會出現疾病復發和迅速進展。破解其耐藥機制,無疑成為治療該癌症的有效突破口。

  近年來,免疫療法勢如破竹,小細胞肺癌領域取得一定突破。PD-1抑制劑Opdivo、 Keytruda、 Tecentriq和Imfinzi相繼獲批,患者迎來多樣化治療選擇。

  除上述部份免疫檢查點抑制劑以外,小細胞肺癌研發管線中亦存在多種具有獨特作用方式的新興療法。其中國內細胞凋亡領域領跑者——亞盛醫藥,攜其在研的Bcl-2/Bcl-xL抑制劑APG-1252脫穎而出,有望為患者帶來新的治療選擇。

  亞盛醫藥主席兼執行董事

  楊大俊




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